配戴角膜塑形镜是目前青少年近视防控的主流手段之一，配戴期间的复查具有重要意义。在临床的配戴复查中，许多医生及配戴者较为关注角膜安全及视力的复查，通常会忽略“镜片”本身，因而常出现复查未检查镜片或患者复查时不携带镜片等情况，

刚验配角膜塑形镜的时候，医生总会嘱咐家长要定期带孩子回来复查，许多家长就有疑问，为什么要这么频繁进行复查？这样的复查有什么必要呢？

配戴角膜塑形镜一定要定期复查，因为复查是整个矫正过程的开始，为了能针对孩子的戴镜情况随时做出调整。

患者男，10岁。主诉配戴角膜塑形镜后日间左眼裸眼视力欠佳，戴镜左眼异物感强烈，伴随刺痛感。该患者配戴角膜塑形镜史一年零两个月，但距离上次到院复查时间已超过半年。

裂隙灯下观察到左眼镜片中央有数条较深的裂痕，同时患者伴有左眼角膜上皮中央点状脱落。经问诊，患者两周前镜片在护理盒中被夹到，推测此为镜片损伤的主要原因。

检测

第一：首先检查镜片整体情况，此时着重观察镜片中央等明显区域的情况，比如污渍，油脂沉淀等。第二：仔细检查镜片边缘的完整性，是否有缺损，裂痕等。

复查

在临床工作中，如遇复查镜片时，镜片裂痕位于中央位置，且镜片未裂开，此时虽然镜片仍维持原本的形状，但角膜塑形镜的完整性已被破坏。不仅镜片塑形效果不理想，更会造成配戴者的角膜损伤问题。为了能较好地防控近视，后期应严格遵照医嘱，携带镜片按时到院复查，并注意护理产品开封有效期，建议每3个月更换吸棒、镜盒。

存储

在医生严密的观察下，角膜塑形镜理想的使用时间是1~1.5年。过期镜片可能会发生老化，或者产生刮痕、蛋白沉淀，影响戴镜的舒适性及塑形的效果。需尽快到院复查，及时更换新镜片，避免因镜片过度使用影响眼健康。除了严格复查以外，日常注意用眼习惯也很重要。只有将科学的用眼习惯与正确的矫正方式相结合，才能更好地防控近视。

患者男，15岁，复查主诉日间裸眼视力下降。该患者配戴角膜塑形镜年限已有3年，目前为更换的第二副角膜塑形镜，但距离上次复查时间超过8个月。

检查镜片可见，镜片RC弧（反转弧）有一圈明显的蛋白质沉淀，患者护理镜片使用除蛋白护理液（AB液）频率极低，同时其镜片伴侣盒、镜盒及吸棒等附属品已有1年未做更换，内壁有霉点附着，油脂及灰尘等污物十分明显。

通过规范复查“镜片”，医生可根据镜片清洁情况判断配戴者的护理情况，同时通过配戴者戴镜习惯及护理细节，给予有针对性的宣教指导。

保养

除了每日的镜片清洁之外，应每1~2周对镜片使用一次除蛋白护理液；吸棒及镜盒建议每月更换一次，伴侣盒建议每三个月更换一次； 镜盒，吸棒使用完毕后应用护理液或生理盐水冲洗干净，打开晾干，避免潮湿发霉。

回访

附属品护理不当，更换不及时也会导致镜片的污染，从而可能进一步引发眼表的相关并发症。同时建议医院助理在电话回访时，重点筛查长时间未按时复查的患者进行回访跟踪，提醒复查及护理细节。

小结：关于角膜塑形镜规范复查的意义

Brief summary

1、眼部安全

首先，配戴角膜塑形镜的孩子许多年龄都偏小，例如眼睛异物感、眼红眼痛等症状往往表达不清楚，未经检查家长有时也很难发现，只有定期复查才能杜绝各种不良反应的发生，以免加重！

再者长期配戴角膜塑形镜会让角膜知觉敏感度降低，通俗点讲就是不太容易感觉到“痛”或其他异常，对于孩子来说很难区分是角膜出了问题还是正常的戴镜异物感，需要定期让医生检查角膜以做确认。

2、镜片情况

角膜塑形镜在配戴过程中，镜片本身会发生老化、产生划痕、蛋白沉淀，这些都会对角膜形成潜在威胁，及时复查可防患于未然。

3、技巧指导

定期检查也有利于医生根据孩子的戴镜情况及时给与良好的戴镜技巧指导，使用过程更加安全有效！